Saúde urbana e indicadores intraurbanos do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) - três relatos em Porto Alegre: resultados, limitações e potencialidades / Urban health and the intra-urban indicators of the United Nations Development Program (UNDP) - three reports from Porto Alegre: results, potentialities and limitations

Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) são uma iniciativa das Nações Unidas, subscrita pelo Brasil e outros 192 países, com foco em investimentos em infraestrutura e desenvolvimento humano nas metrópoles. Espera-se que informações georreferenciadas de saúde e de desenvolvimento local favoreçam governanças locais produtoras de mais equidade. Este artigo propõe-se a divulgar o Atlas de Desenvolvimento Humano (ADH) do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) lançado em 2014 e avaliar a utilidade dos dados referentes ao município de Porto Alegre (RS) para diferentes públicos. Métodos: O atlas do PNUD foi apresentado em três atividades desenvolvidas pelo Programa Saúde Urbana, Ambiente e Desigualdades da Universidade Federal do Rio Grande do Sul para diferentes audiências: 1) da comunidade – bairro Restinga, 2) da academia – disciplina integradora Práticas Integradas em Saúde I, e 3) do serviço de saúde – Unidade Básica de Saúde Santa Cecília do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Para cada atividade descreveu-se a metodologia utilizada para produzir informações a partir dos dados disponibilizados pelo atlas. Resultados: Observou-se a necessidade de compatibilizar melhor as áreas geográficas de referência dos serviços e do atlas para a implementação das avaliações do impacto de investimentos intraurbanos em infraestrutura e desenvolvimento social na saúde, e vice-versa. Foram discutidas as potencialidades e limitações identificadas. Conclusão: A utilização de indicadores intraurbanos do ADH do PNUD tem potencial para trazer informações de interesse para os serviços locais de saúde e para a comunidade...

Sustainable Development Goals (SDGs) are a United Nations initiative signed by Brazil and other 192 countries, with a focus on investments in infrastructure and human development in cities. It is expected that geo-referenced information on health and local development would favor local governance towards the promotion of more social equity. This article proposes to publicize the Atlas of Human Development (ADHM) of the United Nations Development Program (UNDP) launched in 2014 and to evaluate the usefulness of its data relative to the city of Porto Alegre (RS) for different audiences. Methods: The UNDP atlas was presented in three activities developed by the Urban Health, Environment and Inequalities Program of the Federal University of Rio Grande do Sul to different audiences: 1) community - Restinga neighborhood, 2) the academy - integrative discipline Integrated Health Practices I, and 3) the health service - Basic Health Unit Santa Cecilia / HCPA. For each activity the methodology used to generate information from data provided by atlas was described. Results: It is necessary to match the geographic reference areas of services and those of the atlas for the implementation of impact assessments of intra-urban investments in infrastructure and social development in health. The potential and limitations identified were discussed. Conclusion: The use of intraurban indicators of the UNDP atlas has the potential to bring information of interest to local health services and the community. Keywords: Urban health; health inequalities; health status indicators; social inequalities; social indicators; sustainable development goals...

2º Salão de Pesquisa em Medicina de Família e Comunidade do Rio Grande do Sul / 2nd Research Meeting on Family and Community Medicine of Rio Grande do Sul / 2ª Reunión de Investigación en Medicina Familiar y Comunitaria de Rio Grande do Sul

Tendo em vista a importância de incentivar a produção e divulgação das pesquisas realizadas na especialidade de Medicina de Família e Comunidade, foi feito o relato de um evento que buscava oportunizar a apresentação de trabalhos de pesquisa desenvolvidos por médicos residentes do estado do Rio Grande do Sul, em 2008. Ao final, são listados os autores e respectivos resumos dos trabalhos.

Given the importance of encouraging the production and dissemination of researches in the specialty of Family and Community Medicine, an event, which aimed at creating opportunities to show research papers carried out by medical residents of the state of Rio Grande do Sul, in 2008, was reported. At the end, the authors and the abstracts of their papers are listed.

Dada la importancia de fomentar la producción y difusión de las investigaciones realizadas en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, se hace un informe de un evento que buscaba crear oportunidades para presentar trabajos de investigación realizados por médicos residentes del estado de Rio Grande do Sul, en 2008. Por último, enumeran a los autores y los resúmenes de los trabajos.

Telenursing in primary health care: report of experience in southern Brazil.

The Rio Grande do Sul Telematics and Telehealth kernel in Brazil, aims to enhance the quality of the Unified Health System (UHS) in support of primary health care (PHC) services, most of them engaged in the Family Health Program (FHP). Among the initiatives of the TeleHealth Rio Grande do Sul, there is consulting via e-mail and videoconference. They are requested and answered using specific forms available on TeleHealth's intranet. This study registers the experience on supporting and answering demands using clinical evidence, and presents professional characteristics and some results reached until now. Data related to professional characteristics were extracted from a questionnaire prepared by the program execution team, and applied during training sessions in 2007 and 2008. Consults sent by nurses, technicians and community health agents were analyzed considering its number and content. The analyzed sample of nurses showed that 89.1% were female, 40% younger than 30 years old and the majority graduated within the past 5 years. Most of them (97) work for the FHP and 51.61% have a pos graduate degree. Most of the interviewed nurses use e-mail to communicate and the internet at least once a week. So far, the program TeleHealth Rio Grande do Sul have received 498 consult requests, 111 related to the nursing field. The nurses answer nursing related doubts, sent by nursing technicians and community health agents. The consults involve several different subjects, mainly on wounds, woman health, drugs and medicines. Considering the consults demanded, the group decided to create health care protocols, starting with the most requested subjects, such as the wounds, which is about to be released on the Rio Grande do Sul TeleHealth website.

Cobertura da Estratégia Saúde da Família e de citopatologia de colo uterino no Rio Grande do Sul / Coverage of the Family Health Strategy and uterine colon citopathology in Rio Grande do Sul

O Rio Grande do Sul apresentou nos últimos cinco anos aumento significativo na cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família (ESF). A mudança na organização da Atenção Primária à Saúde (APS) proposto pela ESF já demonstrou, em grandes centros, melhora no acesso e em outros atributos da APS, conforme estudos que avaliaram indicadores de saúde infantil ao comparar a ESF com a Atenção Básica Tradicional. Buscou-se analisar a associação entre a cobertura populacional da ESF com a cobertura de citopatológico de colo uterino entre mulheres de 25 a 59 anos nos municípios do Rio Grande do Sul. Este é um estudo ecológico que usou base de dados secundários do DATASUS oriundos do SISPACTO no período de janeiro a dezembro de 2006. Para avaliar o acesso a ações em saúde da mulher foi escolhido um dos indicadores do pacto pela saúde, a razão de exames citopatológicos, que diz respeito ao número de exames citopatológicos cérvico-vaginais (CP) realizados na população de interesse. Os dados foram estratificados em seis grupos conforme cobertura populacional dos municípios (sem ESF, até 20%, de 20% a 40%, de 40% a 60%, de 60% a 80% e mais de 80% de cobertura). Para avaliar a influência do porte populacional, os municípios com menos de 10 mil foram comparados com os demais. Na análise utilizou-se o programa SPSS v13.0, realizando a análise de variância e teste post hoc (Tukey) para comparação entre os grupos de cobertura e teste T para comparação de médias conforme o porte populacional. Como resultado, um grupo de maior cobertura apresentou diferença estatisticamente significativa com osgrupos de cobertura menor que 60% (p<0,05). Nota-se que nos grupos de cobertura há diferença estatisticamente significativa entre as razões de CP de acordo com o porte populacional. Quando apenas analisamos os municípios com mais de 10 mil habitantes, observamos que os municípios com mais de 60% de cobertura apresentaram uma razão de exames de CP estatisticamente maior que aqueles com até 20% (p<0,01). De acordo com os achados percebe-se que mudanças no modelo de organização do cuidado por meio da maior cobertura municipal da ESF também se associam com melhora em indicadores de ações em saúde da mulher.

Rio Grande do Sul showed in the last five years a significant increase in the population coverage provided by the Family Health Strategy (FHS). The changes in the organization of Primary Care proposed by the FHS already demonstrated in the great urban centers improvement in the access and other attributes of Primary Care services, as demonstrated in studies that evaluated indicators of child health when comparing the FHS with the traditional Primary Care services. This study sought analyzing the association between the population coverage of the FHS and the coverage of citopathological exams of the uterine colon among women between 25 and 59 years of age in cities of Rio Grande do Sul. This is an ecological study that used the base of secondary data of the DATASUS originating from SISPACTO over the period January to December 2006. One of the indicators of the health pact was chosen for evaluating the actions directed to women's health ­ the number of cervicovaginal citopathological exams performed in the population of interest. The data were stratified into 6 groups according to the population coverage in the cities (without FHS, up to 20%, from 20% to 40%, from 40% to 60%, from 60% to 80% and more than 80% of coverage). For evaluating the influence of the population size, cities with less than 10 thousand inhabitants were compared with the others. The analysis was performed using the software SPSS v13.0 for variance analysis and post hoc test (Turkey) for comparison between the coverage groups and T test for comparison of means according to the population size. As a result, one group of greater coverage showed a statistically significant difference from the group with less than 60% of coverage (p<0,05). It has to be noted that in the covered groups there is a statistically significant difference between the ratios of citopathological exams (CP) according to the population size. Analyzing only the cities with more than 10 thousand inhabitants, we observe that cities with more than 60% of coverage presented a ratio of CP exams statistically higher than those wit up to 20% (p<0,01). These findings show that changes in the organizational model of care through a greater FHS coverage in the cities are also associated with an improvement of the indicators of women's health actions.

Orientação à atenção primária à saúde das equipes de saúde da família nos municípios do projeto Telessaúde-RS: estudo de linha de base / Guidance to primary care teams of family health project in the districts of Telessaúde-RS: a baseline

A efetividade da Estratégia Saúde da Família (ESF) está demonstrada em grandes municípios quanto ao processo de cuidado e impacto em saúde, mas pouco se estudou sobre sua qualidade em pequenos municípios ou como ela é influenciada pela presença de hospitais ou de equipes com modelo de Atenção Básica (AB) tradicional em conjunto com a ESF no mesmo local. O presente estudo avaliou a percepção de médicose enfermeiros de 100 equipes da ESF sobre a qualidade do processo de cuidado e as características de suas Unidades Básicas de Saúde (UBS) em 32 municípios do interior do Rio Grande do Sul participantes do Projeto Telessaúde RS. A análise das 77 UBSonde se localizavam as 100 equipes da ESF mostrou mediana de 2800 habitantes e média de 1,7 médicos por equipe da ESF, presença de profissionais de outras áreas da saúde de nível superior em 71 por cento das UBS e AB tradicional ou hospitais junto a 20 por cento das unidades. A partir do instrumento PCATool-Brasil foram construídos escores de orientação do cuidado aos atributos da Atenção Primária à Saúde. Entre os 195profissionais, 71 por cento atribuíram aos seus serviços um alto escore de APS (...). A percepção de capacitação nas habilidades específicas da APS incluindo trabalho multidisciplinar, visita domiciliar, abordagem familiar e comunitária estiveram estatisticamente associados com alto escore de orientação para APS (...). Adisponibilização e avaliação de programas de treinamento em habilidades específicas da APS podem ser úteis para atingir-se maior orientação de profissionais ao padrão-ouro de cuidado em APS...